侧卵巢静脉向上追踪。
很快就找到了。
右侧卵巢静脉在汇入下腔静脉之前,有一段明显扩张,直径达到了15毫米。
静脉壁内,
一条长约3厘米的附壁血栓清晰可见。
扩张的静脉压迫了右侧输尿管,导致右肾轻度积水。
同时,
静脉周围的炎性渗出刺激了腹膜,产生了类似阑尾炎的右下腹疼痛。
所有的症状都对上了。
右下腹痛、尿频、白细胞升高。
病因却完全不同。
这是妊娠期右侧卵巢静脉血栓综合征。
发病率大概十万分之一,绝大多数产科医生一辈子都见不到一例。
哪怕是林枫,
也只是在书本上了解过。
一想到这里,林枫收回手,站直身体道:“这不是阑尾炎。”
“真的不是啊?”
听了这句话,
本来有些怀疑的冯芸露出了诧异之色。
“什么?”
男方没反应过来:“不是阑尾炎?”
“对!!”
林枫走到电脑前坐下,拿起了外院的ct影像,指着屏幕上右下腹的一个区域:“看这里。”
林主任要上课了,冯芸赶紧凑过去。
“你看ct上标注的这个阑尾增粗,实际上阑尾根本没有显示出来,外院标的这个管状结构,是扩张的右侧卵巢静脉。”
“是扩张的右侧卵巢静脉?”
冯芸盯着检查报告,露出了恍然大悟之色。
林枫继续开口道:“28周的子宫已经大到把阑尾推到了右上腹,传统的麦氏点压痛在孕晚期根本不可靠,外院的超声说阑尾显示不清,却还是下了阑尾炎的诊断,这就是典型的被高概率疾病绑架了。”
“这……”
冯
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